ANSIEDAD

 

 por Margarita Cano Mendoza*

 

 

Tenemos para el amor, la pasión, para el enojo existe la ira, de las melancolías hacemos nuestras tristezas, con la soledad logramos desolación y del miedo creamos la ansiedad.

 

El miedo tiene funciones evolutivas, mantiene alerta al individuo, tiene un importante valor de supervivencia. El miedo nos hace activar nuestros sentidos de forma rápida ante un peligro y nos alerta a reaccionar convenientemente en situaciones de estrés. También puede agradarnos sentir miedo, por lo cual buscamos actividades que nos dan la sensación de peligro: tirarnos del bongie, navegar en los rápidos, escalar montañas, correr motocicletas.

 

Todos, en mayor o menor medida, por diversión o sin desearlo, hemos experimentado la sensación de incertidumbre, espera y ansia de lo deseado, nos hemos sentido agitados, con ganas de salir corriendo, inquietos, amenazados. Ante esto decimos que tenemos miedo, angustia, ansiedad, pánico, que estamos preocupados, nerviosos, alarmados, perturbados.

 

La palabra angustia es utilizada como sinónimo de ansiedad; sin embargo, la angustia se manifiesta más física, no nos permite el movimiento, nos inmoviliza, nos estremece. La ansiedad es más psíquica, indeterminada, es vivenciada con inquietud y sobresalto a algo que  no está.

 

La ansiedad es un sentimientos que implica la sensación de aprensión, tensión, inquietud, temor indefinido, inseguridad, sobresalto, como una anticipación indefinida de un peligro ante una amenaza carente de objeto, que supone una forma de miedo ante algo o ante nada. Diferenciada del miedo concreto ante un peligro o amenaza real.

 

Estudios epidemiológicos realizados por el Instituto Mexicano de Psiquiatría en 1999, reportan la prevalencia de los trastornos mentales, entre los que tienen que ver con ansiedad se encuentran la ansiedad generalizada que afecta a un 3.4% de la población de la Ciudad de México, 2.8% y 2.6% por fobia específica y fobia social respectivamente y un 2.5% por agorafobia.

 

Más allá de los números, la ansiedad afecta e impacta de forma directa la vida de las personas que la padecen, que la viven, pero que también viven en un mundo lleno de cambios y de incertidumbres, repleto de inseguridad, tensión, inconformidad, insatisfacción, estrés, preocupación; generando ansiedad por carencia o escasez de muestras de afecto, enfrentamientos familiares. También por dificultades en la relación con la pareja, violencia física y psicológica, baja autoestima, merma en las habilidades sociales y asertivas. Es un problema de salud que limita y afecta nuestras relaciones y  desempeño social, laboral e intelectual.

 

SÍNTOMAS

 

Las principales características de la ansiedad son la variabilidad y la diversidad; sin embargo, podemos dividir los síntomas en cuatro rubros, también hay que tomar en cuenta que habitualmente suelen manifestarse sólo algunos de los síntomas, raramente una persona presenta todos los síntomas.

 

 

 

1º    Síntomas dependientes de los propios sentimientos y vivencias psíquicas.

 

·         Inquietud

·         Inseguridad

·         Intranquilidad

·         Temor

·         Miedo

·         Tensión

·         Ansiedad/angustia

 

2º    Síntomas derivados de los procesos fisiológicos periféricos concomitantes, es decir, de las

       repercusiones o manifestaciones somáticas de la angustia.

 

·         Taquicardia (aceleración del pulso)

·         Palpitaciones (latidos percibidos conscientemente)

·         Sudoración (escalofríos)

·         Temblor (sobre todo en los actos sociales)

·         Boca seca (como cuando se habla en público)

·         Inquietud psicomotora (no poder estar quieto, mover las manos, los pies o manipular un objeto reiterativamente)

·         Hiperventilación (respiración acelerada)

·         Disnea suspirosa (sensación de falta de aire)

·         Tensión muscular (dolores de cabeza, cuello y espalda)

·         Meteorismo (distensión abdominal, flatos, ventosidades)

·         Diarrea o constipación (estreñimiento)

·         Polaquiuria (aumento de la frecuencia de micción)

·         Vértigos (o al menos sensación de inestabilidad)

·         Hiperactividad (inapropiada y sin finalidad)

 

3º    Síntomas dependientes del elevado tono de alerta del sistema nervioso central.

 

·         Con respecto al sueño

-          Insomnio inicial

-          Pesadillas

-          Hipersomnia diurna (sensación de aumento de sueño que es percibida como agotamiento)

·          Alimentación

-          anorexia

-          hiperfagia (bulimia o ingesta voraz inapropiada o visitas excesivas a la nevera para “calmar los nervios”)

·         Sexualidad

-          inhibición del deseo

-          impotencia

-          anorgasmia

·         Rendimiento intelectual

-          dificultades de memoria

-          dificultades de atención (baja capacidad de concentración, despistes, olvidos, etc.)

 

 

4º Síntomas dependientes de otras variables personales, por ejemplo:

 

·         Tensión en las relaciones familiares o sociales

·         Sentimientos de rechazo o minusvalía

·         Baja autoestima

·         Deterioro del rendimiento laboral

·         Abuso de sustancias (alcohol, tabaco, drogas, tranquilizantes e incluso café)

 

DIAGNÓSTICO

 

De acuerdo con el manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) existen 14 diferentes trastornos de la ansiedad: crisis de angustia, la agorafobia, el trastorno de angustia sin agorafobia, el trastorno de angustia con agorafobia, la agorafobia sin historia de trastorno de angustia, la fobia específica, la fobia social, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno por estrés postraumático, el trastorno por estrés agudo, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica, el trastorno de ansiedad inducido por sustancias y el trastorno de ansiedad no especificado.  

 

TRASTORNO	DESCRIPCIÓN
Crisis de Angustia o Ataque de Pánico	Se caracteriza por la aparición súbita de síntomas de aprensión, miedo pavoroso o terror, acompañados habitualmente de sensación de muerte inminente. Durante estas crisis también aparecen síntomas como falta de aliento, palpitaciones, opresión o malestar torácico, sensación de atragantamiento o asfixia y miedo a “volverse loco” o perder el control.
Agorafobia	Se caracteriza por la aparición súbita de ansiedad o comportamiento de evitación en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso), o bien donde sea imposible encontrar ayuda en el caso de que aparezca en ese momento una crisis de angustia o síntomas similares a la angustia.
Trastorno de Angustia sin Agorafobia	Se caracteriza por crisis de angustia recidivantes e inesperadas que acusan un estado de permanente preocupación al paciente.
Trastorno de Angustia con Agorafobia	Se caracteriza por crisis de angustia  y agorafobia de carácter recidivante e inesperado.
Agorafobia sin Historia de Trastorno de Angustia	Se caracteriza por la presencia de agorafobia y síntomas similares a la angustia en un individuo sin antecedentes de crisis de angustia inesperadas.
Fobia Específica	Se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a la exposición a situaciones u objetos específicos temidos, lo que suele dar lugar a comportamientos de evitación.
Fobia Social	Se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente significativa como respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones en público del propio individuo, lo que suele dar ligar a comportamientos de evitación.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo	Se caracteriza por obsesiones (que causan ansiedad y malestar significativos) y/o compulsiones (cuyo propósito es neutralizar dicha ansiedad).
Trastorno de Estrés Postraumático	Se caracteriza por la reexperimentación de acontecimientos altamente traumáticos, síntomas debidos al aumento de la activación y comportamiento de evitación de los estímulos relacionados con el trauma.
Trastorno por Estrés Agudo	Se caracteriza por síntomas parecidos al trastorno por estrés postraumático que aparecen inmediatamente después de un acontecimiento altamente traumático.
Trastorno de Ansiedad Generalizada	Se caracteriza por la presencia de ansiedad y preocupaciones de carácter excesivo y persistente durante al menos 6 meses.
Trastorno de Ansiedad debido a Enfermedad Médica	Se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad subyacente.
Trastorno de Ansiedad Inducido por Sustancias	Se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos de una droga, fármaco o tóxico.
Trastorno de Ansiedad no Especificado	Lo conforman aquellos trastornos que se caracterizan por ansiedad o evitación fóbica prominentes, que no reúnen los criterios diagnósticos de los trastornos de ansiedad específica ya mencionados.

 

TRATAMIENTO

 

Existen diversas corrientes psicológicas que intentan entender y dar una explicación a los trastornos de la ansiedad, así como diversas técnicas que se utilizan para reducirla. Algunas de estas técnicas tienen que ver con la activación fisiológica y otras con los componentes cognitivos, emocionales, conductuales y perceptuales de la ansiedad.

 

Es importante resaltar que en el Instituto de Ciencia & Desarrollo no sólo aplicamos las técnicas para tratar la ansiedad; el compromiso que siempre tenemos presente consiste en colaborar con la persona a identificar su malestar y de acuerdo con su historia, situación y personalidad, construir sus propias soluciones.

 

Para lograr lo anterior, el Instituto proporciona diversas técnicas y métodos en base a su filosofía y orientación para el tratamiento de la ansiedad, como son: la Terapia Cognitivo-conductual, Hipnosis Ericksoniana, Terapia Breve, Terapia Familiar Sistémica, Terapia Narrativa y Biofeedback.

 

 

 

 

* Terapeuta del Instituto de Ciencia & Desarrollo.