Migraña y Cefalea Tensionales

 

  ¿QUÉ ES LA MIGRAÑA?
  La migraña es una enfermedad que se presenta por más de 6 meses, de causa no conocida, que se manifiesta por crisis o ataques repetitivos de dolores de cabeza, que suelen tener ciertas características en cuanto a su duración (entre 4 y 72 horas), el tipo de dolor se describe como intenso, pulsante o como un golpe, se percibe en la frente, sienes, mandíbula, oídos o alrededor de los ojos; se puede presentar con náuseas, molestia a la luz y molestia al ruido, y se agrava con la actividad física.
  ¿ A QUÉ SE DEBE QUE ALGUNAS PERSONAS SUFRAN DE MIGRAÑA?
  Es más probable que se de este padecimiento cuando la persona tiene antecedentes familiares de migraña. En algunas personas los dolores se relacionan con estados de tensión, en donde el cerebro funciona en un estado inferior al óptimo debido a factores estresantes en la vida de la persona. El migrañoso muestra poca tolerancia a las situaciones reconocidas como estresantes y el dolor se puede dar durante o después de éstas. La edad de inicio puede ser variable, desde la infancia hasta por encima de los 70 años, pero lo más habitual es que se presente entre la adolescencia y los 30 años, por lo que la prevalencia aumenta hasta los 40 años. También son importantes los antecedentes personales orientados hacia la búsqueda de otras enfermedades que puedan ser responsables como problemas respiratorios, circulatorios o de articulaciones maxilares.
  ¿CÓMO SÉ SI TENGO MIGRAÑA?
 

Haber tenido al menos cinco episodios con las siguientes características:

1) Migraña sin aura:

  • Duran de 4 a 72 horas, separadas por intervalos sin dolor.
  • Suelen ser unilaterales, es decir, que el dolor sólo afecta a uno de los lados de la cabeza.
  • Suelen ser pulsátiles, es decir, sintiendo latidos en el lugar del dolor.
  • La intensidad es variable, siendo desde moderada a grave.
  • Empeora con la actividad física.
  • Suele acompañarse de náuseas y/o vómitos y rechazo a la luz o al sonido.

2) Migraña con aura:

El aura es un "aviso" que puede presentarse desde varias horas a 2 días antes del inicio del dolor de cabeza.

  • Tener dos o más cefaleas precedidas de aura.
  • El aura ha de cumplir al menos tres de las siguientes características:

Náuseas, vómitos, y molestias intensas con la luz. El aura visual es la más común y tiene dos formas : un área de pérdida visual y presencia de brillos en zig-zag. También se puede llegar a presentar visión borrosa, visión de manchas negras que se mueven e incluso hormigueo en manos o en comisuras labiales y lengua.

  • Desarrollo gradual en más de 4 minutos.
  • Duración no superior a 60 minutos.
  • La cefalea sigue al aura con un intervalo libre de menos de 60 minutos.
  ¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN PARA LA MIGRAÑA?
 
  • Identificar los factores que desencadenan el dolor de cabeza es una parte importante del tratamiento. En general, se pueden identificar ciertos factores personales, familiares o ambientales capaces de desencadenar o exacerbar la migraña. En ocasiones, sólo reconocer que el estrés produce dolor de cabeza, ayuda. Deben contemplarse en primer lugar, todas las medidas de régimen de vida que puedan incidir en la presentación de crisis.
  • Estrategias Farmacológicas: los medicamentos utilizados en el tratamiento de la migraña: son los analgésicos, los antiinflamatorios no esteroideos y los derivados de la ergotamina, además de otros fármacos muy diversos empleados en el tratamiento de fondo de la jaqueca. El objetivo terapéutico que se persigue en todo caso es espaciar las crisis y hacer que sean menos intensas.
  • Estrategias no Farmacológicas: su objetivo es establecer medidas de relajación, aplicación de técnicas de Retroalimentación Biológica, Hipnosis, Terapias cognitivas. etc., que pueden ser incluidas con el tratamiento farmacológico. Otros procedimientos utilizados con distinta eficacia son la acupuntura y la administración de vitamina B12.
  ¿QUÉ HACER SI YO U OTRA PERSONA PRESENTA UN ATAQUE DE MIGRAÑA?
 

Cuando esté presentando dolores de cabeza o migraña puede seguir los siguientes consejos:

  • Mantenerse en reposo sin ruidos en un lugar oscuro.
  • Poner compresas de agua fría y caliente , alternando , en la frente y base del cuello.
  • Meterse en un baño de agua tibia.
  • Realizar masajes en cuello y nuca.
  • Tranquilizar al paciente y sus familiares.
  • Aliviar la ansiedad.
  • Eliminar los posibles factores desencadenantes.
  • Administrar analgésicos simples (aspirina, paracetamol).
  • Iniciar un programa de modificación de comportamientos y factores ambientales, que también sirvan para afrontar situaciones de estrés, como Retroalimentación biológica y la autohipnosis.